منتديات ضياء الشاهــر

اهلا بك اخي الزائر الكريم في منتداك تكرم بالتسجيل وساهم تما لديك بين اخوتك

انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

منتديات ضياء الشاهــر

اهلا بك اخي الزائر الكريم في منتداك تكرم بالتسجيل وساهم تما لديك بين اخوتك

منتديات ضياء الشاهــر

هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
منتديات ضياء الشاهــر

منتدانـَِاا مميزٍَ يحتوي عٍَِ شعر ونثرَِ وقصائدٍَ ورواياتٍَ وافكار وأرشاداتٍَِ.


    التهاب الجيوب الانفية

    ضياءالشاهر
    ضياءالشاهر
    ضياءالشاهر
    ~المدير العــام~
    ~المدير العــام~


    ذكر عدد المساهمات : 3974
    نقــاطي : 23292
    التقيـــيــم : 66
    تاريخ التسجيل : 09/02/2011
    العمر : 66
    الموقع : العراق ..الفلوجه .
    المزاج : رايق
    • مساهمة رقم 1

    التهاب الجيوب الانفية Empty التهاب الجيوب الانفية

    مُساهمة من طرف ضياءالشاهر الأربعاء أغسطس 24, 2011 2:21 pm

    التهاب الجيوب الأنفية بسبب الحساسية للفطريات
    Allergic fungal sinusitis
    التهاب الجيوب الانفية AFS1
    التهاب الجيوب الأنفية بسبب حساسية للفطريات يعتقد حاليا أنها تحدث بسبب تفاعل حساسية مع الفطريات الموجودة بالبيئة على شكل جسيمات دقيقة معلقة في الهواء, والتي تكون عادة من النوع المريساوي dematiaceous species عند شخص مؤهل مناعيا immunocompetent host, وذلك على خلاف الغزو الفطري الذي يصيب الأشخاص منقوصي المناعة immunocompromised hosts مثل مرضى السكر والمرضى بالإيدز.
    التهاب الجيوب الانفية AFS2
    وغالبية الأشخاص الذين لديهم التهاب للجيوب الأنفية بسبب حساسية للفطريات يكون عندهم تاريخ مرضى للإصابة بحساسية بالأنف allergic rhinitis, وفي هذه الحالات يجب إزالة الحطام السميك للفطريات, والمخاط بتجويف الجيوب بالجراحة, لكي لا يبقى الفطر الذي هو المحسس المحرض لفترة طويلة وأيضا لعدم حدوث انتكاسة بعد إزالة سبب المرض, كما تعطى أدوية مضادة للالتهاب مع المعالجة المناعية immunotherapy لمنع عودة المرض.

    تاريخ المرض


    • منذ عدة عقود مضت كان المرض الفطري بالأنف والجيوب المجاورة للأنف paranasal sinuses يمثل مرض مميت, وكان علاج المرض من خلال جراحة ممتدة للنضار debridement يعقبها العلاج بمضادات الفطريات, كما كان يتم علاج الرشاشية Aspergillus كفطر يصيب الأنف والجيوب الأنفية بطريقة جائرة.
    • في سنة 1976 تم ملاحظة وجود زوائد لحمية polyposis, وتكون قشرة أو جلبة crust مع وجود الرشاشية بالمزارع كتفاعل حساسية حميد.
    • في سنة 1989 أشارت التقارير إلى وجود عدد من الفطريات المختلفة تسبب حساسية بالجيوب الأنفية.
    انتشار المرض


    • نحو 5 –10% من المرضى بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن chronic rhinosinusitis يكون لديهم حساسية بالجيوب الأنفية بسبب عدوى فطرية, ويكون وجود التأتب atopy علامة مميزة للمرض, ونحو ثلثي المرضى يعانون من حساسية بالأنف allergic rhinitis, مع زيادة الجلوبيولين المناعي إي immunoglobulin E عند نحو 90% من المرضى, ونحو 50% يكون لديهم ربو شعبي asthma.
    • غالبية الحالات تكون بالمناطق الرطبة.
    • يشيع وجود حساسية الجيوب الأنفية بسبب الفطريات بين المراهقين والبالغين الصغار, ويكون متوسط العمر عند التشخيص نحو 22 سنة.
    • تكون الحالات متساوية بين الذكور والإناث.
    تولد المرض


    • تحدث الحساسية عند تعرض شخص لديه حساسية للفطر خلال تنفسه الطبيعي من الأنف.
    • تحدث ودمة edema بأنسجة الأنف والجيوب الأنفية نتيجة الاستجابة الالتهابية.
    • يحدث انسداد لفتحات الجيوب الأنفية - والتي قد يزيد منها وجود انحراف بالحاجز الأنفي - أو تضخم المحارة turbinate hypertrophy, مما يسبب ركود داخل الجيوب الأنفية, ويهيئ ذلك بيئة مثالية لتكاثر الفطر, كما يزيد من تعرض المريض للفطر الذي يسبب له تفاعل الحساسية.
    • عند نقطة معينة تستديم دورة تفاعل الحساسية مما يزيد نتاجها من المخاط وحطام الفطر الذي يتجمع داخل الجيوب الأنفية.
    • يكون تجمع المخاط وصورة فحص الأنسجة وصور الأشعة مميزة للحساسية بالجيوب الأنفية بسبب العدوى الفطرية.
    • يكون المخاط ثخين ومتماسك ولزج, ويكون لونه أصفر مائل إلى البني أو أخضر داكن.
    • الرجوع الى أعلى الصفحة

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة نوفمبر 15, 2024 8:48 am